Anatomía Comparada del Bazo de la Rata Blanca (Rattus norvegicus albinus), Una Revisión de la Literatura / Comparative Anatomy of the Spleen of the White Rat, (Rattus norvegicus albinus) a Literature Review

El bazo es el órgano linfático intraperitoneal más grande del organismo, presentando dos funciones principales: defensiva, mediante respuesta inmunitaria y filtración sanguínea. El objetivo de la presente revisión, fue obtener información actualizada sobre la anatomía del bazo de la rata albina (Rattus norvegicus albinus) y comparativa con la anatomía del bazo humano, perro, gato y cerdo, al representar las principales especies de importancia en la medicina, medicina veterinaria y en las ciencias biomédicas. Se realizó una búsqueda de material bibliográfico actualizado en diferentes sitios web científicos. Es así como, se revisaron 71 fuentes bibliográficas, en su gran mayoría artículos científicos (31), libros de anatomía humana y veterinaria (17), artículos especializados (17) y tesis (6). En general existe consenso, sobre la descripción anatómica del bazo, el cual se sitúa en la región hipocondriaca izquierda del abdomen, entre el fondo del estómago y el diafragma, irrigado por la arteria y vena esplénica. Se evidenció que existen similitudes en aspectos macroscópicos, al comparar el bazo de la rata blanca, con el bazo de otras especies (funcionalidad, peso relativo, ubicación topográfica). En aspectos microscópicos, el bazo en humanos y otros mamíferos se compone de estroma, además de parénquima, constituido a su vez por pulpa blanca y roja. En particular, existen diferencias entre el bazo de rata, humano, gato, perro y cerdo, en formas, tamaños y aspectos microscópicos, relacionados con la microcirculación e inmunidad. Mientras que existen semejanzas en procesos patológicos y respuestas a tratamientos farmacológicos y clínicos. Por lo anteriormente expuesto, se concluye que la rata albina constituye un buen modelo biológico, específicamente en aspectos anatómicos microscópicos del bazo de tipo inmunológico. Mientras que el bazo de cerdo es mejor comparativamente, en estudios anatómicos macroscópicos de tipo quirúrgicos, resultando ambos extrapolables, especialmente a la medicina humana.

SUMMARY: The spleen is the largest intraperitoneal lymphatic organ of the body, presenting two main functions: defensive, through immune response and blood filtration. The objective of the present review was to obtain updated information on the anatomy of the spleen of the albino rat (Rattus norvegicus albinus) and to compare it with the anatomy of the human, dog, cat and pig spleen, representing the main species of importance in medicine, veterinary medicine and biomedical sciences. A search for updated bibliographic material was carried out in different scientific websites. Thus, 71 bibliographic sources were reviewed, mostly scientific articles (31), human and veterinary anatomy books (17), specialized articles (17) and theses (6). In general, there is consensus on the anatomical description of the spleen, which is located in the left hypochondriac region of the abdomen between the fundus of the stomach and the diaphragm, irrigated by the splenic artery and vein. It was evidenced that there are similarities in macroscopic aspects when comparing the spleen of the white rat with the spleen of other species (functionality, relative weight, topographic location). In microscopic aspects, the spleen in humans and other mammals is composed of stroma, in addition to parenchyma, constituted in turn by white and red pulp. In particular, there are differences between rat, human, cat, dog and pig spleens in shapes, sizes and microscopic aspects related to microcirculation and immunity. While there are similarities in pathological processes and responses to pharmacological and clinical treatments. For the above mentioned, it is concluded that the albino rat constitutes a good biological model, specifically in microscopic anatomical aspects of the spleen of immunological type. While the pig spleen is comparatively better in macroscopic anatomical studies of surgical type, both are extrapolable especially to human medicine.

Impact of inappropriate antimicrobial therapy on patients with bacteremia in intensive care units and resistance patterns in Latin America / Impacto de la terapia antimicrobiana inapropiada en pacientes con bacteriemia en unidades de cuidado intensivo y patrones de resistencia en América Latina

Patient care in an intensive care unit (ICU) is associated with an increased risk of developing nosocomial infections. Bacteremia is responsible for a great number of cases, 23% of which have attributable mortality in developed countries and can affect up to 52% of ICU patients. The main cause of mortality is inadequate and inappropriate antimicrobial empirical therapy. The incorrect use of antimicrobials is a major risk for identifying multidrug resistant microorganisms, thereby involving increased morbidity, mortality and costs. Implementing several surveillance systems and becoming acquainted with resistance patterns represent a valuable tool for identifying, preventing and treating this infectious complication. There is paucity of data regarding antimicrobial resistance in bacteremic patients in Latin America, and the available data reveals a worrying scenario.

El manejo médico en la unidad de cuidado intensivo (UCI) se asocia con un mayor riesgo de infecciones intrahospitalarias. Las bacteriemias tienen una alta frecuencia en dichas unidades, se presentan hasta en el 52% de los pacientes allí asistidos y en los países desarrollados se les atribuye una mortalidad del 23%, que se debe fundamentalmente al uso de tratamiento empírico inadecuado o inapropiado. El uso incorrecto de los antimicrobianos es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la resistencia bacteriana, que conlleva la selección de microorganismos multirresistentes, el aumento de la morbilidad y la mortalidad y el incremento en los días de estancia hospitalaria y del costo por hospitalización. La implementación de diferentes sistemas de vigilancia y el conocimiento de la variabilidad en la resistencia a los antimicrobianos constituyen valiosas herramientas para identificar y prevenir la resistencia a los antibióticos y para orientar la terapéutica. En América Latina disponemos de pocos datos sobre las tasas de resistencia y aquellos disponibles muestran un panorama preocupante.

Evaluación comparativa de la eficacia y tolerancia del cefadroxilo vs oxacilina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejido blandos / Evaluation comparation of the efficacy and tolerance of cefadroxil vs oxacilin in the treatment of the skin infections and soft tissue

Comparar la eficacia y tolerabilidad del cefadroxilo contra la oxacilina en el tratamiento de las infecciones de piel y tejidos blandos. Realizamos un estudio controlado aleatorizado, simple ciego, de grupos de paralelo, donde se incluyeron un total de 64 pacientes adultos divididos al azar en dos grupos para recibir cefadroxilo (31 pacientes) u oxacilina (33 pacientes). Se practicó examen clínico basal que incluyó evaluación local de la lesión con escala de inflamación estandarizada a 15 puntos, temperatura corporal y contaje leucocitario. Esta evaluación se repitió a las 48 horas, al 4to. día y día 10 de ser necesario. En la comparación de efectividad se consideraron parámetros de curación clínica y fracaso terapéutico, además de modificaciones en el score de inflamación, temperatura y contaje blanco. Se comprobó curación definitiva de 89 por ciento de los casos con cefadroxilo, que fue superior al grupo tratado con oxacilina que presentó curación en el 78,8 por ciento. El fracaso terapéutico fue del 12,9 por ciento con cefadroxilo y 21,2 por ciento en el grupo de la oxacilina. La comparación intragrupal del día 0 vs día 2 y día 0 vs día 4, demostraron una reducción significativa en la escala de inflamación de los dos grupos de tratamiento. Ambos tratamientos lograron una mejoría clínica significativa del cuadro inflamatorio en 5 a 6 días, permitiendo el paso del tratamiento de la vía parenteral a la oral en ese lapso. La curación definitiva fue lograda en un promedio de 8 días. No hubo diferencias en el descenso de la temperatura corporal en ambos grupos. El contaje blanco mostró descenso notable y sostenido en los dos grupos, alcanzando significación en los días 2 y 4 del tratamiento. Solo dos pacientes en cada grupo fueron retirados por efectos adversos (cefadroxilo 6,45 por ciento y oxacilina 6,06 por ciento). El cefadroxilo fue mas efectivo que la oxacilina en el tratamiento de infecciones leves a moderadas de piel y partes blandas, bajo los rangos de dosis planteados para los medicamentos en estudios. Oxacilina mostró mayor porcentaje de fracaso en comparación al cefadroxilo. Sin embargo, los pacientes que alcanzaron curación clínica con oxacilina, lo realizaron en un lapso de tiempo mas corto. El cefadroxilo y la oxacilina fueron medicamentos seguros en el tratamiento de infecciones de piel y partes blandas, mostrando una proporción comparable y aceptable de efectos adversos